アイメディカルサポート

• 病状 食欲不振、体重減少のある81歳女性。胃内視鏡にて胃角部から前庭部にかけての広範囲の腫瘍病変を認めた。高齢と全身状態不良があり切除不能と診断され、低用量化学療法とハイパーサーミア及びコロイドヨード療法施行となる。
• 治療 化学療法としてTS-1 60mg/ day内服とハイパーサーミア10回施行、併せてコロイドヨード点滴200ml X 2/ day 10日間施行した。
• 結果 腫瘍病変の著しい縮小と止血が認められた。治療後3週間目より経口摂取も可能となる。
• 考察 がんに対するコロイドヨード点滴療法は、リスクの高い合併症のある高齢者に対しても安全に投与可能であることが証明された。

TS-I 80mg/ day内服と飲用コロイドヨード剤使用胃内粘膜病変の改善が認められた。

• 治療経過 2014年9月肝内胆管がんの診断を受け東京医大付属病院にて切除手術を受ける。2015年7月再発あり国立がんセンターにて化学療法を受けるも効果なく、2015年1月7日当科入院にて温熱化学療法＋コロイドヨード点滴施行する。治療後改善にて2016年2月14日退院となる。
• 治療 アブラキサン120mg＋オキサリプラチン150mgを3週1回で2クールコロイドヨード点滴200mLXl/day 10日間施行。
• 結果 治療後4週間でCT画像の著明改善が認められた。治療に伴う副作用を認めなかった。
• 考察 肝内胆管がんは、肝細胞がんの化学療法と違い膵臓がんと同じものが効果的である。この症例でも、アブラキサンとオキサリプラチを使用したが、コロイドヨード剤を併用することにより、化学療法の副作用が軽減され且つ効果は増強され4週間後という極めて早い効果発現を認めた。